Contexten
MEDGEG
Weergavenaam: Therapeutische medicatiegegevens
Omschrijving:
Gegevensverzameling die relevant is voor het ondersteunen van het medicatieproces, bijv. voor voorschrijven, verstrekken, toedienen, medicatiebewaking in algemene zin of inzage aan de patiënt. Hierbij worden losse bouwstenen van het medicatieproces opgeleverd door de bronsystemen waar deze ontstaan zijn (en/of beheerd worden).
De contextcode MEDGEG wordt door de bevrager gebruikt om aan te geven dat de informatiebehoefte betrekking heeft op de therapeutische bouwstenen. Deze gegevensverzameling bevat alle informatie die nodig is ter ondersteuning van het medicatieproces, zoals bij het voorschrijven, verstrekken, toedienen, uitvoeren van medicatiebewaking of het bieden van inzage aan de patiënt.
MEDGEGTOT
Weergavenaam: Therapeutische en logistieke medicatiegegevens
Omschrijving:
Gegevensverzameling die relevant is voor het ondersteunen van het medicatieproces, bijv. voor voorschrijven, verstrekken, toedienen, medicatiebewaking in algemene zin of inzage aan de patiënt. Hierbij worden losse bouwstenen van het medicatieproces opgeleverd door de bronsystemen waar deze ontstaan zijn (en/of beheerd worden).
De contextcode MEDGEGTOT wordt ingezet wanneer de bevrager aangeeft dat de informatiebehoefte zowel de therapeutische bouwstenen als de logistieke bouwstenen omvat. In dit geval wordt dus een uitgebreidere set medicatiegegevens opgevraagd. Ook deze gecombineerde gegevensverzameling is relevant voor het ondersteunen van het volledige medicatieproces, van voorschrijven tot verstrekken en toedienen, inclusief medicatiebewaking en patiëntinzage.
Alleen de Gebruiksperiode is instelbaar in deze raadpleging. De Verstrekkingsperiode en Toedieningsperiode volgen de vooraf gedefinieerde tijdsvensters.
Voorbeeld:
De patiënt komt op consult bij de huisarts. Het HIS haalt hiervoor de meest actuele medicatiegegevens op, waarbij gebruik wordt gemaakt van de therapeutische medicatiebouwstenen (context MEDGEG). Tijdens het consult blijkt dat de patiënt nieuwe medicatie nodig heeft. De huisarts schrijft deze medicatie voor en stuurt het voorschrift door naar de openbare apotheek waar de patiënt staat ingeschreven.
De apotheek ontvangt het voorschrift en werkt dit uit tot een volledige medicatieverstrekking, inclusief toedieningsinstructies, dosering en verstrekking. Deze informatie wordt vervolgens aan de patiënt meegegeven: zowel op de verpakking als mondeling toegelicht door de apothekersassistente.
MEDMTD
Weergavenaam: Medicatiegegevens toedieningen
Omschrijving:
Gegevensverzameling die relevant is voor het ondersteunen van het medicatieproces bij toedienen.
De gegevensverzameling bevat de geregistreerde toedieningen, correcties en opschortingen.
De contextcode MEDMTD wordt gebruikt voor informatiebehoefte die betrekking hebben op de medicatietoediening. Deze context wordt voornamelijk toegepast door ETDR‑systemen. De bijbehorende gegevensverzameling omvat geregistreerde toedieningen, correcties en opschortingen. Omdat juist op medicatietoedieningen vaak veel wijzigingen plaatsvinden, maakt de MEDMTD‑context het mogelijk om op basis van notificaties gericht en efficiënt de nieuwste medicatietoedieningen bij een zorgaanbieder op te vragen.
Dit biedt verschillende voordelen:
bronsystemen worden minder zwaar belast,
ETDR‑systemen hoeven minder onnodige gegevens te verwerken,
zorgverleners ontvangen uitsluitend de relevante wijzigingen waarvoor zij verantwoordelijk zijn in het kader van goede patiëntenzorg.
24‑uurs tijdsvenster
Voor de MEDMTD‑context is een 24‑uurs tijdsvenster beschikbaar, gericht op het ontvangen van recente medicatietoedieningen (MTD) en korte‑termijnwijzigingen. In VVT‑instellingen, waar patiënten vaak langdurig verblijven en dagelijkse toedieningen grotendeels routinematig zijn, voorkomt dit dat zorgverleners overspoeld worden met meldingen. Tegelijkertijd blijft cruciale informatie wél beschikbaar wanneer dat nodig is, bijvoorbeeld bij een overplaatsing naar het ziekenhuis of bij ontslag, situaties waarin actuele medicatietoedieningen essentieel zijn om de continuïteit van zorg te waarborgen.
Zorgverleners kunnen daarom kiezen voor een abonnement op contextcode MEDMTD in combinatie met dit specifieke 24‑uurs tijdsvenster, zodat alleen relevante en recente wijzigingen worden ontvangen.
Het 24‑uurs venster sluit aan op de richtlijn Medicatieoverdracht, die voorschrijft dat zorgverleners alle betrokken zorgverleners binnen 24 uur informeren over wijzigingen in medicatiegegevens. Dit is met name van belang bij opname, overplaatsing of ontslag, waar tijdige en volledige overdracht cruciaal is.
Voorbeeld:
De patiënt ontvangt thuiszorg en is eerder op de dag naar het ziekenhuis gegaan. In het ziekenhuis worden verschillende medicatietoedieningen geregistreerd. Het ETDR‑systeem van de thuiszorgorganisatie heeft een abonnement op de context MEDMTD en ontvangt daardoor een notificatie zodra er relevante wijzigingen zijn doorgevoerd in medicatietoedieningen.
Naar aanleiding van deze notificatie vraagt het ETDR‑systeem gericht de nieuwe toedieningen afkomstig van het ziekenhuis op, gebruikmakend van deze context. De ontvangen gegevens worden vervolgens verwerkt in het dossier van de thuiszorgorganisatie, zodat zij volledig inzicht hebben in alle recente medicatietoedieningen.
Wanneer de thuiszorg ziet dat een bepaalde dosis eerder op dezelfde dag al door een andere zorgaanbieder — in dit geval het ziekenhuis — is toegediend, kan een dubbele toediening worden voorkomen. Op deze manier ondersteunt de MEDMTD‑context een veilige en accurate continuïteit van medicatiezorg.
MEDMTDTOT
Weergavenaam: Medicatiegegevens toedienlijst
Omschrijving:
Gegevensverzameling die relevant is voor het ondersteunen van het medicatieproces bij toedienen.
De gegevensverzameling bevat de medicatiegegevens die nodig zijn voor het geautomatiseerd genereren van de toedienlijst.
ETDR‑systemen zijn verantwoordelijk voor het samenstellen van de toedienlijst. Met de contextcode MEDMTDTOT kunnen deze systemen aangeven dat zij behoefte hebben aan alle relevante inputgegevens die nodig zijn voor het genereren van deze toedienlijst. De gegevensverzameling binnen MEDMTDTOT omvat alle medicatiegegevens die essentieel zijn voor het ondersteunen van het medicatieproces rondom toedienen.
Deze context wordt door ETDR‑systemen gebruikt om:
de toedienlijst geautomatiseerd op te bouwen, en
bij andere zorgaanbieders gegevens op te vragen over recente of nieuwe toedieningen, voorafgaand aan het samenstellen van de toedienlijst.
Een aanbevolen werkwijze is dat ETDR‑systemen een abonnement nemen op deze context. Hierdoor voeren zij alleen bij wijzigingen een gerichte opvraging uit. Bij zo’n gerichte opvraging kan bovendien een compacte periode worden meegenomen, bijvoorbeeld de afgelopen 24 uur.
400‑dagen tijdsvenster
Het 400‑dagen tijdsvenster binnen de MEDMTDTOT‑context biedt zorgverleners de mogelijkheid om over een langere periode inzicht te verkrijgen in medicatietoediening. Dat is belangrijk om:
behandelingen effectief uit te voeren en de veiligheid van medicatietoediening te waarborgen,
de therapietrouw van patiënten te monitoren,
mogelijke interacties tussen medicatievoorschriften te evalueren,
het dagelijkse ritme van de patiënt waar nodig aan te passen,
chronische aandoeningen te volgen en tijdig bij te sturen.
Met dit langere tijdsvenster kunnen ETDR‑systemen een volledig en betrouwbaar beeld vormen van de toedienhistorie van een patiënt, wat essentieel is voor het leveren van hoogwaardige, veilige en continue zorg.
Voorbeeld:
Een thuiszorgorganisatie wil dat het ETDR‑systeem de toedienlijst samenstelt. De context MEDMTDTOT levert hiervoor alle benodigde medicatiegegevens.
MEDMVE
Weergavenaam: Medicatiegegevens medicatieverstrekkingen
Omschrijving:
Gegevensverzameling die relevant is voor het ondersteunen van het medicatieproces bij deelproces ter hand stellen.
De gegevensverzameling bevat de logistieke bouwsteen medicatieverstrekkingen.
(*) Vanwege technische beperkingen, kan in een generieke query aanroep door de raadpleger slechts één tijdsvenster worden aangepast om van de default af te wijken.
In overleg met de XIS‑leveranciers is daarom de contextcode MEDMVE geïntroduceerd. Deze context maakt het mogelijk om uitsluitend de medicatieverstrekkingen te raadplegen, waarbij de verstrekkingsperiode als aanroepparameter kan worden meegegeven.
Door deze context te combineren met de bestaande contexten ontstaat een technische oplossing waarmee alle bouwsteentypes met aangepaste tijdsvensters kunnen worden opgevraagd:
gebruiksperiode via MEDGEG,
toedieningsperiode via MEDMTD,
verstrekkingsperiode via MEDMVE.
Deze combinatie vormt daarmee een alternatief voor MEDGEGTOT, waarbij dezelfde informatiebehoefte kunnen worden gedekt, maar met afzonderlijk configureerbare tijdsvensters per bouwsteentype.